وصف التطور المرحلي للورم السرطاني

يتطور سرطان القولون والمستقيم على عدة مراحل، وتعتمد التوقعات بشكل كبير على المرحلة التي يُكتشف فيها المرض.

مراحل سرطان القولون والمستقيم

المرحلة 0 (سرطان في الموضع)

الخلايا السرطانية موجودة فقط في الطبقة الداخلية (المخاطية) لجدار الأمعاء.

• يمكن إزالتها بالتنظير
• معدل الشفاء يقارب 100%

المرحلة الأولى (I)

الورم نما إلى جدار الأمعاء لكنه لم يخترق الطبقة العضلية.

• T1 - ينمو إلى الطبقة تحت المخاطية
• T2 - ينمو إلى الطبقة العضلية
• لا توجد إصابة في العقد اللمفاوية

المرحلة الثانية (II)

الورم اخترق جدار الأمعاء بالكامل:

• IIA - ينمو عبر الجدار إلى الأنسجة المحيطة
• IIB - ينمو إلى الغشاء البريتوني
• IIC - ينمو إلى الأعضاء المجاورة
• لا توجد إصابة في العقد اللمفاوية

المرحلة الثالثة (III)

انتشار إلى العقد اللمفاوية الإقليمية:

• IIIA - 1-3 عقد لمفاوية مصابة
• IIIB - 4-6 عقد لمفاوية مصابة
• IIIC - 7 عقد أو أكثر مصابة

المرحلة الرابعة (IV)

انتشار إلى أعضاء بعيدة (نقائل):

• IVA - نقائل إلى عضو واحد (عادة الكبد أو الرئة)
• IVB - نقائل إلى أكثر من عضو
• IVC - نقائل إلى الغشاء البريتوني

معدلات البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات

• المرحلة الأولى: أكثر من 90%
• المرحلة الثانية: 70-85%
• المرحلة الثالثة: 40-70%
• المرحلة الرابعة: حوالي 10-15%

أهمية الكشف المبكر

الفحوصات المنتظمة يمكنها اكتشاف سرطان القولون في مراحله المبكرة أو حتى منعه:

• تنظير القولون - الفحص الذهبي، كل 10 سنوات بعد سن 50
• فحص الدم الخفي في البراز - سنوياً
• التصوير المقطعي للقولون - كل 5 سنوات

علامات الخطر التي تستدعي الفحص

• تغير في عادات الأمعاء
• دم في البراز
• آلام بطنية مستمرة
• فقدان وزن غير مبرر
• تاريخ عائلي للسرطان