Los métodos radicales de tratamiento de la cardiopatía isquémica están dirigidos a aumentar directamente el flujo sanguíneo coronario. Con este fin, cada vez se realiza más la angioplastia coronaria transluminal percutánea. En Alemania, los principales cardiocirujanos con amplia experiencia en colocación exitosa de stents se especializan en operaciones de este tipo.
La angioplastia percutánea está dirigida a dilatar los vasos cuya luz se ha estrechado debido a la aterosclerosis – depósitos de colesterol en las paredes internas de las arterias.
El procedimiento se prescribe a pacientes con:
La operación mínimamente invasiva de angioplastia está indicada para pacientes a quienes no les ayuda la terapia farmacológica de la angina de pecho y la isquemia. La decisión sobre la colocación de stent se toma solo según los resultados de la coronariografía – un método de contraste radiográfico para el estudio de los vasos cardíacos.
Para dilatar los vasos estrechados u obstruidos se utiliza un catéter con balón. Este es un dispositivo médico que puede inflarse hasta tamaños fijos. El aumento artificial de presión hace que las paredes musculares de las arterias se dilaten, asegurando así un flujo sanguíneo normal.
Los tejidos que se alimentan del vaso patológico comienzan a recibir más nutrientes y oxígeno. Como resultado, desaparece el síndrome de dolor, cesan los ataques de angina de pecho, mejora el estado general del paciente.
La angioplastia coronaria transluminal percutánea se realiza según el siguiente algoritmo:
La ACTP a menudo se combina con la colocación de stent. La intervención se realiza según el mismo esquema, solo que en la superficie del balón en estado plegado se fija un stent. En el momento de la inflación se despliega y se presiona firmemente contra las paredes del vaso. El stent permanece dentro de la arteria, cumpliendo la función de armazón e impidiendo que se estreche de nuevo.
La angioplastia transluminal generalmente se realiza bajo anestesia local y no toma más de 2 horas. La colocación de stent siempre termina con cardiografía – el médico debe asegurarse de que se ha restablecido el flujo sanguíneo y no hay trombos. Después de la ACTP, el paciente pasa un día en la unidad de cuidados intensivos cardiológicos y varios días en la habitación del centro médico.
Las clínicas cardiológicas y los departamentos de cirugía endovascular de Alemania se especializan en operaciones de este tipo. Hoy en día, alrededor de 50 hospitales e institutos especializados en Deutschland ofrecen servicios de cirugía cardíaca, entre ellos:
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