ورم مورتون العصبي — سماكة مؤلمة في العصب الأخمصي الرقمي المشترك، غالباً بين عظمتي المشط الثالثة والرابعة. رغم الاسم ليس ورماً حقيقياً بل سماكة ليفية استجابة للتهيج والضغط المزمنين. يصيب النساء بشكل رئيسي بين 40-60 عاماً ويرتبط بالأحذية الضيقة ذات الكعب العالي. العرض المميز — ألم حارق حاد في مقدمة القدم «كأنك تدوس على حصاة». العلاج في ألمانيا يشمل التصحيح التقويمي وعلاج MIBRAR® المبتكر لتجديد النسيج العصبي وعند الحاجة الاستئصال العصبي طفيف التوغل.
بين رؤوس عظام المشط تمر الأعصاب الرقمية الأخمصية المشتركة — فروع العصب الظنبوبي. في الفراغ الضيق بين الرؤوس قد يتعرض العصب لضغط مزمن، خاصة في الفراغ الثالث بين المشطيتين حيث يكون العصب أكبر قطراً.
التهيج المستمر يشكل نسيجاً ليفياً حول العصب — يتسمك ويتندب غلافه. حلقة مفرغة: العصب المتسمك يُضغط أكثر والألم يزداد والتليف يتطور. بدون علاج قد يصل القطر 1-2 سم.
العامل الرئيسي — ضغط مزمن على العصب في الفراغ بين المشطيتين. الأحذية الضيقة تضغط رؤوس المشط. الكعب العالي ينقل الحمل لمقدمة القدم. تسطح القوس المعترض عامل مرافق شائع. تشوهات الأصابع (إبهام أفحج، أصابع مطرقية) تغير الميكانيكا الحيوية. عند الرياضيين — العدائين والراقصين — الأحمال المتكررة تحفز التطور.
الشكوى النموذجية — ألم حارق وطلقي في مقدمة القدم ينتشر للإصبعين الثالث والرابع. يصف المرضى «حصاة في الحذاء» أو «صعقة كهربائية». الألم يزداد بالأحذية الضيقة ويخف بخلعها وتدليك القدم. علامة مميزة: المريض يضطر للتوقف وخلع الحذاء. مع الوقت يظهر خدر ووخز — علامة تلف عصبي متزايد.
مهم: ورم مورتون قد يحاكي أمراضاً أخرى — تنكس المفاصل المشطية السلامية، كسر إجهادي، التهاب جراب. التشخيص الدقيق حاسم.
الفحص السريري ذو قيمة عالية. اختبار مولدر — ضغط مقدمة القدم مع ضغط على الفراغ من الأسفل: عند وجود الورم يُشعر بنقرة مؤلمة مميزة.
السونار — الطريقة المفضلة: تشكل ناقص الصدى مغزلي في الفراغ. المصور الخبير يكشف الأورام من 5 مم. الرنين المغناطيسي عند الشك. الأشعة لاستبعاد كسور الإجهاد والتنكس.
حقنة تشخيصية بمخدر — إذا اختفى الألم تماماً يُؤكد التشخيص.
عند 80% من المرضى العلاج المحافظ يعطي نتائج مرضية. الأساس — إزالة سبب الضغط. أحذية واسعة بمقدمة عريضة وكعب لا يتجاوز 3 سم — الخطوة الأولى والأهم. نعال تقويمية بوسادة مشطية ترفع القوس المعترض وتخفف الضغط.
عند الألم الشديد: حقن كورتيكوستيرويد بتوجيه السونار — فعالة في 30-50%، مؤقتة (3-6 أشهر)، حد أقصى 3 حقن. حقن تصلبية (كحول 4%) — 3-7 جلسات كل 1-2 أسبوع — تندب متحكم به وتخفيف في 60-80%.
ورم مورتون مدرج في دواعي تقنية MIBRAR®. طريقة البروفيسور بابايان تقدم نهجاً مختلفاً جذرياً — لا تدمير للعصب ولا إزالة بل تجديد النسيج العصبي المتضرر.
المركز التجديدي الذاتي (ARK) بعوامل نمو عصبية وخلايا جذعية وسيطية يُحقن بدقة 0.1 مم بتوجيه Sono Control Arm™. العوامل المضادة للالتهاب تخفف الوذمة والالتهاب وعوامل النمو تحفز تجدد غمد الميالين وتقلل التليف.
عيادي بدون تخدير عام وبدون آثار جانبية. بخلاف الاستئصال يُحفظ الحس. النتيجة تُقيم بعد 8-12 أسبوعاً.
يُستطب عند فشل العلاج المحافظ لمدة 6-12 شهراً أو الأورام الكبيرة (>1 سم).
استئصال عصبي — استئصال الورم مع جزء من العصب. مدخل ظهري (شق 2-3 سم) — المريض يمشي من اليوم الأول. نجاح 80-85%. أثر جانبي: خدر دائم في الأصابع المجاورة (متوقع).
تخفيف الضغط (قطع الرباط بين المشطيتين) — بديل. العصب لا يُزال بل يُحرر. الحس يبقى. أقل توقعاً (60-70%)، مناسب للأورام الصغيرة.
استئصال عصبي طفيف التوغل — عبر ثقب 3-5 مم بأدوات خاصة. يكتسب شعبية في العيادات الألمانية.
| الخدمة | السعر، € | ملاحظة |
|---|---|---|
| التشخيص (سونار + فحص + حقنة تشخيصية) | 1,500–2,500 | يوم واحد |
| علاج MIBRAR® | حسب الطلب | عيادي |
| استئصال عصبي | 3,500–6,000 | عيادي |
جميع أسعار العلاج في ألمانيا.
الأخصائيون الألمان يجرون مئات العمليات سنوياً. علاج MIBRAR® يقدم فرصة فريدة للتجدد العصبي — استعادة العصب بدل إزالته. تشخيص دقيق بالسونار والحقن التشخيصية. جراحة طفيفة التوغل عند الحاجة. مرافقة كاملة بالعربية في عيادات عالمية المستوى.
الألم الحارق في القدم سبب لمراجعة المختص. سنساعدكم في إيجاد العلاج الأمثل.
+49 176 17917001 
أو أرسل لنا رسالة:
