Szintigraphie

Die Szintigraphie ist eine Radionuklid-Diagnosemethode zur Visualisierung von Körpergeweben. Im Gegensatz zu anderen bildgebenden Verfahren wie Computertomographie (CT) oder Magnetresonanztomographie (MRT) liefert die Szintigraphie Informationen über die metabolische Aktivität von Geweben. Da Tumore eine erhöhte metabolische Aktivität haben, wird diese Methode hauptsächlich in der Onkologie eingesetzt. Aber es gibt auch andere mögliche Anwendungsbereiche dieser nuklearmedizinischen Methode:

• Untersuchung verdächtiger Knoten oder überaktiver Schilddrüsenfunktion;
• Untersuchung der Nierenfunktion (z.B. bei Verdacht auf Nierenarterienstenose);
• Untersuchung des Blutflusses und der Lungenventilation bei Verdacht auf Lungenembolie (Ventilations- und Perfusions-Lungenszintigraphie);
• Diagnose von Knochenerkrankungen oder -verletzungen (Infektionen, Osteonekrose, Osteoporose, Tumore, Frakturen);
• Überprüfung der Funktionsfähigkeit des Herzmuskels (z.B. nach einem Herzinfarkt oder bei koronarer Herzkrankheit).

Gesondert ist die Somatostatinrezeptor-Szintigraphie (Octreotid-Szintigraphie) hervorzuheben. Diese spezielle Art der Szintigraphie wird zum Nachweis bestimmter Tumore, sogenannter neuroendokriner Tumore, eingesetzt, die häufig in der Bauchhöhle lokalisiert sind (Darm, Magen, Bauchspeicheldrüse) und die mit anderen Methoden wie Röntgen, Ultraschall, CT oder MRT kaum diagnostiziert werden können.

Heute gibt es auch eine Untersuchung wie SPECT, SPECT/CT oder Einzelphotonen-Emissions- Computertomographie (SPECT), die, wie die Szintigraphie, eine diagnostische Methode zur Erstellung tomographischer Bilder der Radionuklidverteilung ist. Im Gegensatz zur Szintigraphie, die nur eine zweidimensionale Projektion bildet, ermöglicht SPECT die Erstellung von 3D-Bildern.

Der Anwendungsbereich von SPECT ist breiter und umfasst Kardiologie, Urologie, Neurologie, Pneumologie, Hirntumorforschung usw.

Seit langem diskutieren Experten, ob die Szintigraphie durch ähnliche diagnostische Methoden der Nuklearmedizin ersetzt werden kann, vor allem durch die Positronen-Emissions-Tomographie (PET). Wie bei der Szintigraphie verwendet PET ebenfalls Radiopharmaka, die sich im untersuchten Bereich des Körpers ansammeln. Diese Art der Untersuchung ermöglicht es, dreidimensionale Bilder zu erhalten. Obwohl die Positronen-Emissions-Tomographie manchmal genauere Ergebnisse bei der Suche nach Metastasen liefert, kann eine Methode nicht endgültig durch eine andere ersetzt werden.

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